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Déficit e Reposição de Bicarbonato

Peso*

Bicarbonato medido*

Bicarbonato desejado*

Faixa Etária*

Acesso Venoso*

Déficit de bicarbonato: 616 mEq.

Reposição planejada:
- Nas primeiras 2 horas: 123 mEq;
- Nas próximas 4 a 6 horas: 123 mEq;
- Nas próximas 24 horas: 245 mEq.

Sugestão de prescrição:
- Nas primeiras 2 horas: Diluir 123 mL de NaHCO3 8,4% em 377 mL de água destilada ou SG 5% e infundir à 250 mL/h;
- Nas próximas 4 a 6 horas: Diluir 123 mL de NaHCO3 8,4% em 377 mL de água destilada ou SG 5% e infundir à 125 mL/h ou 85 mL/h;
- Nas próximas 24 horas: Diluir 246 mL de NaHCO3 8,4% em 754 mL de água destilada ou SG 5% e infundir à 40 mL/h.

O bicarbonato (HCO₃⁻) é um íon importante no sistema tampão do organismo, responsável por manter o equilíbrio ácido-base no sangue. Ele atua neutralizando ácidos em excesso e mantendo o pH sanguíneo dentro dos limites normais (7,35 a 7,45).
 

Déficit de Bicarbonato

O déficit de bicarbonato ocorre principalmente em situações de acidose metabólica, caracterizada pela queda dos níveis de HCO₃⁻ e redução do pH sanguíneo. As principais causas incluem:

  • Doenças renais crônicas (incapacidade dos rins de excretar ácidos);

  • Diabetes descompensado (cetoacidose diabética);

  • Diarreia intensa (perda de bicarbonato);

  • Intoxicações (metanol, salicilatos, etc.).

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Importância do Bicarbonato

O bicarbonato é fundamental para:

  • Manutenção do equilíbrio ácido-base:

  • Evita complicações como arritmias cardíacas, hipotensão e depressão do sistema nervoso central.

  • Correção da acidose metabólica:

  • Níveis baixos de bicarbonato comprometem as funções celulares, podendo ser fatais se não corrigidos.

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O bicarbonato desempenha um papel vital no equilíbrio ácido-base do organismo. A correção do seu déficit é essencial para a manutenção das funções vitais, principalmente em situações de acidose metabólica grave. A reposição deve ser precisa e monitorada, seguindo cálculos e protocolos seguros.

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